Zusatzuntersuchungen für eine erweiterte Epilepsiediagnostik

Neben dem oben angeführten Video-EEG-Monitoring gibt es noch eine Reihe weiterer Untersuchungen, die bei manchen Patienten zur Diagnosefindung und Optimierung der Therapie sinnvoll sein können. Diese Untersuchungen werden zum Teil während eines stationären Aufenthaltes, zum Teil aber auch ambulant durchgeführt.

• EEG (Elektroenzephalographie)
  Mit dieser Methode kann die elektrische Aktivität und damit auch die Anfallsbereitschaft des menschlichen Gehirns gemessen werden.
   
• Magnetresonanztomographie (MRT)
  Dabei werden Schnittbilder des menschlichen Gehirns angefertigt werden und so auch kleinste strukturelle Veränderungen erfasst. Dabei können eventuelle Ursachen der Epilepsie (z.B. Narben, Tumore, Entwicklungsstörungen der Hirnrinde) festgestellt werden.
   
• Neuropsychologische Testung
  Hierbei handelt es sich um eine strukturierte klinische Interviews zur Ermittlung evtl. Gedächtnis oder Aufmerksamkeitsdefizite, bzw. von Sprachstörungen, die in Zusammenhang mit einer Epilepsie auftreten können.
   
• PET (Positronen Emissionstomographie)
  Hierbei wird eine schwach radioaktive und ungefährliche Substanz injiziert und anschließend eine Bildgebung des Gehirns durchgeführt. Damit lässt sich oft der Ursprungsort der Anfälle darstellen (durch den verminderten Stoffwechsel in dieser Gehirnregion).
   
• SPECT (Single Photon Emission Computed Tomography)
  Ähnliches Verfahren wie die PET-Untersuchung, nur dass die verwendete Substanz auch während eines Anfalls injiziert werden kann. Dient ebenfalls zur Darstellung der Anfallsursprungszone.
   
• MEG (Magnetenzephalographie)
  Eine nicht invasive diagnostische Methode, die das Magnetfeld der Gehirnströme misst. Damit lassen sich zusätzlich zum EEG Informationen über epileptisch aktive Hirnareale gewinnen.
   
• WADA-Test
  Bei dieser Untersuchung wird ein Katheter unter Röntgenkontrolle von der rechten Leistenbeuge bis in die rechte oder linke Hirnschlagader fortgeführt. Dann wird ein sehr kurzwirksames Barbiturat (Schlafmittel) selektiv in eine Gehirnhälfte injiziert und dabei die Sprache und das Gedächtnis des Patienten getestet. Ziel ist es die Gehirnhälfte zu ermitteln, die für Sprache und Gedächtnis verantwortlich ist um sie einer evtl. Operation schonen zu können.
   
• fMRI (funktionelle Magnetresonanztomographie)
  Ein dem MRT ähnliches Verfahren. dient ebenfalls zur Lokalisation der Sprachregionen und anderer wichtiger Hirnareale (z.B. für die Motorik essentielle Hirnrindenbezirke)
   
• Perimetrie
  Zur präoperativen Messung evtl. Gesichtsfeldausfälle. Der zu Untersuchende sitzt mit unbewegtem Auge vor einer Hohlkugel, in die kleine Lichtpunkte projiziert werden und die vom Patienten wahrgenommen werden sollen.