2023 November - Theresa-Marie Dachs

Dr.in Theresa-Marie Dachs

MedUni Wien RESEARCHER OF THE MONTH, November 2023

Die Jury „Researcher of the Month” verleiht die Auszeichnung für diesen Monat Frau Dr.ⁱⁿ Theresa-Marie Dachs aus Anlass der im Top-Journal „European Heart Journal“ (IF 35.855) publizierten Arbeit „Riociguat in pulmonary hypertension and heart failure with preserved ejection fraction: the haemoDYNAMIC trial“ (1). Die multidisziplinäre Studie entstand im Rahmen des PhD-Studiums von Dr.ⁱⁿ Theresa-Marie Dachs an der Universitätsklinik für Innere Medizin II, Abteilung für Kardiologie in der Arbeitsgruppe von Assoc. Prof.ⁱⁿ Priv.-Doz.ⁱⁿ Dr.ⁱⁿ Diana Bonderman und Ass. Prof. Dr. Johannes Kastner.

Lungenhochdruck bei Herzinsuffizienz mit erhaltener Auswurffraktion - eine häufige und schwerwiegende Komplikation und potenzielles therapeutisches Ziel

Patient:innen, welche an einer Herzinsuffizienz mit erhaltener Auswurffraktion (engl. Heart failure with preserved ejection fraction, HFpEF) leiden, entwickeln mit fortschreitender Erkrankung vielfach eine pulmonale Hypertonie (PH), welche mit erhöhter Morbidität und Mortalität assoziiert ist (2,3). In der langjährigen Abwesenheit spezifischer Ansätze zur Therapie der HFpEF sowie aufgrund der Vielzahl Betroffener stellt die PH-HFpEF ein wichtiges therapeutisches Ziel dar. Ein Pathomechanismus, der sowohl Erkrankungen im Bereich der Herzinsuffizienz als auch im Bereich der PH gemein ist, besteht in der endothelialen Dysfunktion, bei welcher es durch verminderte Stickstoffmonoxid-Bioverfügbarkeit zu Vasokonstriktion, Inflammation, Proliferation und Fibrose kommt (4,5). Der Wirkstoff Riociguat ist ein oral verabreichter Stimulator der löslichen Guanylatzyklase (engl. soluble guanylate cyclase, sGC), der diesen pathologischen Prozessen durch Sensibilisierung der sGC auf zirkulierendes Stickstoffmonoxid sowie durch direkte Stimulation der sGC entgegenwirkt (6).

In der Phase IIb randomisiert kontrollierten, multizentrischen Studie DYNYAMIC wurden 114 PH-HFpEF-Patient:innen an 5 Zentren in Österreich und Deutschland mit Riociguat oder Placebo behandelt (1).

Anhand dieser Studie konnte gezeigt werden, dass eine Therapie mit Riociguat nach 26 Wochen zu einem Anstieg des kardialen Auswurfs sowie einer Verbesserung weiterer hämodynamischer Parameter führte. Es wurde eine höhere, toleranzbedingte Dropout-Rate in der Riociguat-Gruppe beobachtet, wobei sich keine Unterschiede hinsichtlich schwerwiegender Nebenwirkungen zeigten. Ob eine Therapie mit Riociguat letztlich bedeutsame klinische Verbesserung hinsichtlich der Morbidität und Mortalität von PH-HFpEF-Patient:innen zu bewirken vermag, bleibt mittels weiterführender Studien zu evaluieren.

Wissenschaftliches Umfeld

Frau Dr.ⁱⁿ Dachs begann ihre Forschungstätigkeit während des Studiums der Humanmedizin an der klinischen Abteilung für Kardiologie zur Absolvierung ihrer Diplomarbeit in der Gruppe von Univ.-Prof.ⁱⁿ Dr.ⁱⁿ Irene Lang, in welcher sie sich basiswissenschaftlich mit pulmonal-arterieller Hypertonie befasste. Im Rahmen ihres anschließenden PhD-Studiums bei Assoc. Prof.ⁱⁿ Priv.-Doz.ⁱⁿ Dr.ⁱⁿ Diana Bonderman forschte sie in den Bereichen der HFpEF sowie der kardialen Amyloidose und begründete in Kooperation mit DDr. Daniel Dalos zudem eine Spezialambulanz für Patient:innen mit hypertropher Kardiomyopathie.

Aufgrund ihres wachsenden Interesses für kardiovaskuläre und interventionelle Radiologie schloss sich Dr.ⁱⁿ Dachs im Jahr 2022 der Arbeitsgruppe von Assoc. Prof. Priv.-Doz. Dr. Martin Funovics an und fokussierte ihre wissenschaftliche Tätigkeit zunehmend auf die endovaskuläre Versorgung diverser Aortenpathologien. Aktuell befindet sich Dr.ⁱⁿ Dachs in Facharztausbildung an der Univ. Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin.

Zur Person

Dr.ⁱⁿ Theresa-Marie Dachs studierte von 2012 bis 2019 Humanmedizin an der Medizinischen Universität Wien mit Auslandsstudienaufenthalten am Royal Hospital, Liverpool (England), am Hospital de Santa Maria, Lissabon (Portugal) sowie an der Université Paris XI (Frankreich). Nach Abschluss ihres Studiums begann sie ihr PhD-Studium im Programm „Doctor of Philosophy - Vascular Biology“ bei Assoc. Prof.ⁱⁿ Priv.-Doz.ⁱⁿ Dr.ⁱⁿ Diana Bonderman. Dr.ⁱⁿ Dachs absolvierte ihre Basisausbildung an der klinischen Abteilung für Kardiologie der Universitätsklinik für Innere Medizin II der MedUni Wien sowie an der Klinik Floridsdorf und trat im Anschluss ihre Facharztausbildung an der Universitätsklinik für Radiologie und Nuklearmedizin der Medizinischen Universität Wien an.

Ausgewählte Literatur

1. Dachs TM, Duca F, Rettl R, Binder-Rodriguez C, Dalos D, Camuz Ligios L, Kammerlander A Grünig E, Pretsch I, Steringer-Mascherbauer R, Ablasser K, Wargenau M, Mascherbauer J, Lang IM, Hengstenberg C, Badr-Eslam R, Kastner J, Bonderman D. Riociguat in pulmonary hypertension and heart failure with preserved ejection fraction: the haemoDYNAMIC trial. European Heart Journal. 2022 Jul (IF: 35.855).

2. Badr Eslam R, Öztürk B, Rettl R, Capelle C, Qin H, Binder C, Dachs TM, Camuz Ligios L, Duca F, Dalos D, Schrutka L, Alasti F, Kastner J, Vila G, and Bonderman D. Impact of tafamidis and optimal background treatment on physical performance in patients with transthyretin amyloid cardiomyopathy. Circulation: Heart failure. 2022 Jul (IF: 8.790).

3. Schrutka L, Seirer B, Rettl R, Dachs TM, Binder-Rodriguez C, Duca F, Dalos D, Badr-Eslam R, Kastner J, Hengstenberg C, Frommlet F, Bonderman D. Heart failure with preserved ejection fraction: Calculating the risk of future heart failure events and death. Front. Cardiovasc. Med. 2022 Oct (IF: 6.050).

4. Hauck SR, Kern M, Dachs TM, Haider L, Stelzmüller ME, Ehrlich M, Loewe C, Funovics MA. Applicability of endovascular branched and fenestrated aortic arch repair devices to treat residual type A dissection after ascending replacement. Journal of Vascular Surgery. 2022 Aug (IF: 4.268)

5. Dachs TM, Hauck SR, Kern M, Klausenitz C, Funovics M. Fenestrierte und verzweigte endovaskuläre Aortenprothesen – ein Update. Der Radiologe. 2022 Jun (IF: 0.635).